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康复心理护理重点内容整理:第七节康复对象常见心理疾病护理(4)

888真人赌博   2017-08-31   【

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文章摘要:康复心理护理重点内容整理:第七节康复对象常见心理疾病护理(4),家人相聚吃饺子,爱投的伙伴们相聚,话商机,看未来,玩游戏,演节目,拿大奖!爱投的年会,值得回味!其乐融融喜迎祥瑞汇群力而毕一事,你若不弃,我必不离爱投以开放、包容、专业的大家庭形式,聚集一千多名IT、传媒、投资行业高管精英,以天使合投及爱投资本领投+社群众筹的方式,为优秀创业企业提供资金和资源的全方位支持。  三大运营商以及产业链上多家企业发布最新5G部署计划——  2020年5G通信有望正式商用  在日前举行的2018世界移动大会上,我国移动通讯领域三大运营商以及产业链上多家企业纷纷发布了最新的5G部署计划,明确在2020年实现5G正式商用。比如,美军提出无人机蜂群作战、分布式杀伤概念以及有人无人协同作战理论。,  4.实习经历是求职成功法宝  针对2018年应届大学毕业生实习情况的调研显示,仅有%的应届毕业生表示没有参加过任何实习,%的应届毕业生有过一次实习经历,%有两次以上实习经历。根据《彩票管理条例》及其实施细则、《彩票发行销售管理办法》等相关规定,经研究,并商国家体育总局同意,现就做好下一步相关工作有关事项通知如下:  一、为适应移动通信和互联网技术快速深刻融合发展新形势,进一步研究完善现行移动电话客户端销售彩票与互联网销售彩票管理政策,按照财政部财办综﹝2015﹞28号文件规定的试点期限要求,你中心应当停止在江苏省发行销售手机即开彩票试点工作。  2011年,潜逃国外8年的杨胜华回国自首。。

  四,人格障碍L理的康复护理

  (一)概述

  “人格”一词最初来源于古希腊语persona,是指演员在舞台上戴的面具,面具会随着角色的变化而不断变化。心理学借用了这个词,使之成为一个专门的术语,用来说明每个人在人生舞台上各自扮演的角色及其不同于他人的精神面貌。心珲学上的人格内涵极其丰富,

  L基本包含丽方面的意义,一是个体在人生舞台卜所表现出的种种言行,即遵从社会准则而外显的行为和品质;-是内隐的人格成分,即面具后面的真实自我,是人格的内在特征。所以,人格乃是具有不同素质基础的人,在不尽相同的社会环境中所形成的意识倾向性和比较

  稳定的个性心理特征的总和。

  人格障碍又称为人格变态或病态人格,是指个体人格特征显著偏离正常,使个体形成了特有的行为模式,对环境适应不良,常影响其社会功能,甚至与社会发生冲突,给自己或利:会造成恶果。严格意义的人格障碍,是变态心理学范围中种介于精神疾病及正常人格之间

  的行为特征。

  (二)临床表现

  1偏执型人格障碍以猜疑和偏执为主要特点.表现出普遍性猜疑,不信任或者怀疑他人,过分警惕与防卫;强烈地意识到自己的重要性,有将周围发生的事件解释为“阴谋”、不符合现实的先占观念;过分自负,认为自己正确,将挫折和失败归咎于他人;容易产生病理性

  嫉妒;对挫折和拒绝特别敏感,小能谅解别人,长期耿耿于怀,常与人发生争执或讼,人际关系不关系不良

  偏执型人格障碍者总是过多过高地要求别人,但从来不信任别人的动机和愿望,不能正确客观地分析形势。有些患者甚至将医护人员无意的,甚至是友好的行为误解为敌意或歧视,甚至怀疑医生的诊治,这将严重影响患者的康复进程。

  2冲动型人格障碍义称暴发型或攻击型的人格障碍,888真人赌博:以行为和情绪具有明显的冲动性为主要特点。没有先兆,不考虑后果,不能自控,易与他人发生冲突。发作之后能认识不对,间歇期一般表现止常。患者心理发育不成熟,判断分析能力差容易被人教唆怂恿,对他人和社会表现出敌意、攻击和破坏行为。

  冲动型人格障碍患者情绪急躁易怒,行动反复无常,做事难以持之以恒,或者外表表现得百依百顺,内心却充满敌意和攻击性,不配合康复实施=康复治疗时故意迟到或不到,治疗中态度不积极,使康复上作无法按计划进行,但心罩义很依赖医护人员的权威。

  3强迫型人格障碍以要求严格和完美为主要特点,有以下表现:①不确定感。似乎感到所面对的世界/f<确定,偶然和意外的事情太多,使用自己制订的“规律”来加以对抗,拘泥于形式、规则、顺序、做事循规蹈矩、墨守成规,刻板周执,不能随机应变,有僵化的特殊风格。常喜欢计数,偏好对称,有巫术倾向,把偶然的表面现象与自己的利害相联系。②不安全感。做事过于仔细谨慎,反复检查核对,唯恐疏忽和差错,为了安全不惜牺牲效率和经济。自我怀疑有无能力、动机是否纯正等。遇事就心情紧张,总像面临重大考验。③追求完美。

  对自己吹毛求疵,但又缺乏自信。患者常对自身病情表现出过分的关心,对于医护人员的工作吹毛求疵,甚至会抱怨医护水平差;另一方面,他们又过分担心自身疾病变化状况,经常要向医护人员询同病情,处于莫名其妙的紧张和焦虑状态。

  4依赖型人格障碍主要特点是极度依赖他人,他们虽然有较好的1二作能力,但由于缺乏自信,遇事没有主见,事事依赖别人。自以为愚笨,对别人的意见从不反驳,对长辈和上级驯如绵羊,对配偶也是百依百顺。生活中的大事,比如选择职业、找对象等,总是依靠别人来替他作出决策或指明方向。

  依赖型人格障碍者具有较好的治疗和护理依从性,但不能主动反馈治疗和护理效果,有时会对医护言行产生盲从,甚至为讨好医护人员会夸大医疗效果,在一定程度上会影响治疗和护理。

  (三)康复护理

  l偏执型人格障碍

  (1)认知疗法:首先,护理人员要表现真诚和友善,与他们建立瓦相信任的护患关系。其次,由于大多数偏执人格的患者对自己的人格缺陷缺乏正确的认识,护理人员应引导他们认识自身人格缺陷的特点和对自身的危害性,使其抛弃不正确的认知,对自己的人格有一个

  正确的评价和客观的认识,树立强化自愿要求改变自身人格缺陷的信念,掌握纠正人格偏差的方法。最后,要引导他们分析自己存在哪些非理性观念,并对这些观念加以改造,以除去其中极端偏激的成分,以改变偏执行为

  (2)改善人际关系:鼓励他们积极参加集体活动,在活动中广交朋友,加强人际沟通,学会r解Ⅱ人、信任别人。帮助其制订交友训练计划,把握从易到难、由浅人深、从简单到复杂、循序渐进的原则。指导他们在交友过程中注意:与朋友真诚相见,减心诚意多听取别人

  的正确意见和建议,以纠正固执和对别人不信任的态度。运用心理相容原则,指导他们多与职业、文化修养、经济水平、社会地位、兴趣、爱好、脾气性格和自己相似的朋友交往。

  (3)纠正敌对意识:偏执型人格障碍患者易对他人和周围环境充满敌意和不信任感,要指导他们走出“敌对心理”的漩涡,告诫他们在待人处世时注意事先自我警告和提醒自己克服敌对心理。要指导他们学会尊重别人、感恩图报,学会遇事忍让和有耐心。

  2强迫型人格障碍

  (1)森田疗法:本质是顺其自然,为所当为。要点有三:一是认清症状本质。即在开始治疗时帮助患者分析认清强迫性人格的表现都是神经系统的紊乱,并非器质性病变;二是面对现实,即强迫性人格的人对痛苦的事件往往采取逃避现实的态度,认为自己无力投入实际

  生活或无能力做某些事情,因此要引导他们面对现实,将精神能量引向外部世界,体会现实生活的意义;三是陶冶性情,陶冶性情必须通过对实际行动的体验才能实现,因此要指导患者通过生活方式的训练,发扬本身性格长处,避其短处,以改变其不良行为。

  (2)认知领悟疗法:帮助患者分析认清强迫型人格障碍的本质和一些非理性情绪,建立止确的认知。认清这种人格对自身的危害性和学会改善这种状态的有效办法等。

  (3)行为疗法:自我暗示松弛训练,如用指导性语言自我暗示:“这没有什么,我一定能克服”,“我不能犹豫不决,我要果断”。总之,这种语音可由患者自己设计;行为减压,要引导患者积极地改变生活方式,扩大交往,增加爱好,让日常生活变得生动活泼、富有情趣。

  3冲动型人格

  (1)正确应对挫折:攻击型人格的人往往是遇到挫折或/不顺心则爆发敌意和攻击行为,因此教育患者正确对待挫折,通过各种手段培养他们对挫折的承受能力,使他们在面对挫折时能采取正确的应对措施。

  (2)能量释放法:攻击型人格的人出现攻击行为往往与体内能量无处释放有一定关系,可组织他们参加强体力的劳动、高耗能的体育活动及各种业余文艺活动。既可释放能量,平抑冲动心境,又可培养兴趣爱好,陶冶情操,培养涵养,增强尊重他人,适度容忍,宽以待人良好心境,有利于减少和避免产生攻击行为。

  (3)系统脱敏法:即诱导求治者缓慢地暴露出导致愤怒冲动的情景,通过指导其放松来对抗愤怒情绪。按方案中设置的愤怒事件程度层级逐级提高,进行分级脱敏训练,以最终达到遇到类似刺激物完全放松,不再发生愤怒敌对情绪的目的。

  (4)自我心理调节:一是自我升华:遭受挫折,要尽量转移到较高的需要与目标上去,把攻击的能量转移到学习、工作上去。二是补偿代替。即在自身存在某些缺陷,采用某种可能成功的方法来补偿代替,以获得集体、他人对自己的承认,充分表现自己的能力,获得心理上的快慰感。

  4依赖型人格

  (1)纠正习惯:依赖型人格的依赖行为已成为一种习惯,治疗首先必须破除这种不良习惯。可以每天做记录,记下自己的行为巾哪衅是习惯性地依赖别人去做,哪些是自作决定的一定时期后将这些事件按自主意识强、中等、较差分为三等,对自主意识强的事件,以后

  遇到同类情况应坚持自己做。对白主意识中等的事件,应提出改进的方法,并存以后的行动中逐步实施。对自主意识较差的事件,可以逐步强化、提高自主意识。为了防止纠正成果反弹,可以找一个监督者对自己的纠偏计划实施情况进行有效监督,以确保习惯得到纠正。

  (2)重建自信:从根本上矫正依赖性的方法。依赖型的人缺乏自信,这与其童年期接受

  一,实施心理评估的原则和注意事项

  (P)临床心理评估的实施原则

  1综合评估原则临床心理评估的方法各有其长处和不足,可酌情同时或交替使用2—3种评估方法,综合多渠道所获信息,这样才能比较准确地评估患者的心理状态,识别患者的心理危机及其影响因素。

  2动态实时原则患者的心理活动除随疾病变化而波动,还可受诊疗手段、医院环境、自身人格特征等影响,任何阶段都有发生心理失衡或危机的可能,故临床心理评估必须贯彻“动态、实时”的原则。

  3.循序渐进原则一般可先确定患者是否存在威胁心身健康的负性情绪,若某患者的心理评估结果提示其伴有严重的抑郁或焦虑,则要进一步评估该患者发生不良心理反应的原因。若某患者经初步心理评估显示其可有效应埘疾病而无明显负性情绪反应,便无须再进一步评估。此外,遵循循序渐进的原则,还可减少心理评估的盲目性,不给评估者和患者增加过多的负担。

  (二)临床心理评估的注意事项

  1赢得患者认同心理评估若得不到患者的充分认同,其结果便会大打折扣。评估人员应尽其所能让患者了解评估的积极意义,避免患者对评估产生误解,这样才能保证评估结果真宴、可靠。,

  2保护患者隐私无论以哪种方法实施评估,都可能涉及患者的个人隐私。评估人员必须严格遵守心理评估的职业道德,妥善保管患者的个人资料。

  3尊重患者权益临床心理评估同样需要患者的知情同意并出于自愿,决不能违背患者的意愿。如患者不予合作,可先用观察法观察患者的表情动作,分析其情绪状态,发现异常及时予以干预。

  _二、使用心理测验应注意的问题

  (-)心理测验的选择

  心理测验的种类很多,临床工作者如何选用测验是很重要的,一般应遵循以下原则:

  l根据临床或科研工作的不同目的,如心理诊断、协助疾病诊断、疗效比较、预后评价;心理能力鉴定等来选择测验种类,或组合多种测验来满足不同的要求。

  2选择常模样本能代表被试条件的测验,如被试的年龄、教育程度、心理特点、居住区域等必须符台该测验常模样本的要求。

  3优先选用标准化程度高的测骑及有结构的测验。

  4选用从国外引进的测验时,应尽叫能选择经过我国修订和再标准化的测验。

  5主试应选用自己熟悉和具有使用经验的测验。

  (二l主试人员的选择

  测验必须由专业人员进行心理测验,工作者必须经过正规的心理学理论学-和心理测验的专业训练,并日要经过一定时期的测验实践才能成为一个具体测验的主持者。

  ’(三)测验的保密原则

  心理测验应遵守的保密原则主要有两个方面:

  I对测验材料的保密测验材料必须由专业人员保管和使用,不町以向社会泄露,也不可以随意让小够资格的人员使用,以免使测验失去控制,造成滥用。,

  2对测验结果的保密测验结果和解释只能透露给必须告知的极少数人,而且不一定告知具体得分,测验结果也不得随便查阅。任何有意无意地扩散此类信息的行为,都将可能

  对被试者产生不良影响。

  (四)正确看待心理测验的结果

  由于心理测验的理论和技术都处在发展之中,对它的评价不可过于绝对化。对测验结果的过分怀疑,拒绝承认或过分依赖、绝对信任,都是有失偏颇的态度。以一次测量就给被试者下结论,是尤其不可取的。心理测验的结果只是一个参考,在结果评价时应结台被试者的生活经历、家庭、社会环境以及通过访谈法、观察法所获得的各种资料全面考虑。

  三、心理干预的原则及注意事项

  (一)心理干预的原则

  心理干预是一项专业性很强的技术,能否达到干预口的受到很多因素的影响和制约。因此,在实施心理干预中必须严格遵循以F心理干预的基本原则,否则将很难收到预期的效果

  1良好的干预关系原则心理干预的成功与否,与心理干预者与干预对象是否建立了彼此信任、相互尊重的干预关系有关。良好和谐的干预关系是心理干预的一个重要条件。干预者只有通过对被干预者真诚、尊重、无条件积极关注、共情、关心、支持的态度,才能建立

  彼此接纳、相互信任的干预关系,建立起被干预者对干预者的信任感和权威感。只有建立了良好的干预关系,被干预者才能毫无保留地叶露自己的心理问题,为明确被干预者心理问题、设计和修正干预方案提供可靠的依据,才能使被干预者接受并反馈干预者的暗示和建

  议,认真执行心理干预作业,增强心理康复的动机并配合干预者顺利完成心理_F预。

  心理干预中人际关系的特点表现在:①单向性:心理干预过程所关注的是被干预者的问题。确立了干预关系以后,一切工作都是围绕被干预者的利益进行的。②系统性:心理干预有明确的对象与目的,干预者要采取系列有计划、有针对性的措施帮助被干预者解决实际

  问题。③正式性:心理干预关系一旦建立,干预者的责任就是为被干预者提供帮助,而不能超出这个范围。④时限性:心理十预的目的达到以后,这种关系便告结束。如果以后出现新的问题,则重新开始新的干预关系。

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